Зверобой — одно из самых популярных натуральных средств, к которому люди обращаются при симптомах лёгкой депрессии. Его часто воспринимают как безопасную альтернативу фармацевтическим антидепрессантам. Однако, как объясняет доцент фармацевтики из Университета Кингстона Дипа Камдар в материале для The Conversation, природное происхождение не делает его абсолютно безвредным.
Активные вещества зверобоя, такие как гиперицин и бальзамин, могут воздействовать на работу нейромедиаторов в мозге, улучшая настроение. Но если принимать его вместе с определёнными лекарствами, это может вызвать серьёзные побочные эффекты или снизить эффективность лечения.
Какие лекарства несовместимы со зверобоем?
1. Гормональные контрацептивы
Зверобой стимулирует работу печёночных ферментов, ускоряя распад лекарств. Это снижает эффективность оральных контрацептивов и имплантатов, увеличивая риск нежелательной беременности. Британское агентство MHRA даже зафиксировало реальные случаи таких беременностей. Однако, зверобой, похоже, не влияет на гормональные уколы, ВМС или медные спирали.
2. Антидепрессанты (особенно СИОЗС)
Препараты вроде сертралина и циталопрама увеличивают уровень серотонина в мозге — как и зверобой. Их совместный приём может вызвать серотониновый синдром, потенциально опасное состояние с симптомами вроде спутанности сознания, судорог, спазмов мышц и нарушений сердечного ритма.
3. Лекарства от мигрени (триптаны)
Суматриптан и другие препараты этого класса тоже действуют через серотонин. В комбинации со зверобоем увеличивается риск развития серотонинового синдрома с теми же симптомами.
4. Противоэпилептические препараты
Зверобой может снижать концентрацию противоэпилептических средств в крови, таких как карбамазепин и фенитоин, снижая их эффективность. В некоторых случаях это даже вызывало учащение приступов.
5. Антикоагулянты (например, варфарин)
Варфарин — препарат, разжижающий кровь, может терять свою эффективность под влиянием зверобоя, повышая риск образования тромбов. В таких случаях необходимо чаще проверять показатели свертываемости крови (МНО), чтобы избежать осложнений.
6. Препараты для лечения ВИЧ
Некоторые антиретровирусные лекарства, в частности лопинавир/ритонавир и эфавиренз, метаболизируются в печени с участием тех же ферментов, на которые влияет зверобой. В результате их концентрация в крови может снижаться, что ослабляет терапевтический эффект и повышает вирусную нагрузку. Поэтому пациентам с ВИЧ следует быть особенно внимательными и регулярно отслеживать результаты терапии.
Несмотря на то, что зверобой — это растительное средство, его использование далеко не всегда безопасно. Он может мешать действию ряда жизненно важных препаратов. Поэтому, прежде чем начать приём, особенно если вы уже проходите медикаментозное лечение, важно проконсультироваться с врачом.
