Педиатры Северного округа «Клалит» рассказывают об анемии у малышей и как ее распознать
Анемия возникает физиологически в основном из-за недостатка питания у детей первого года жизни, начиная с 4-месячного возраста.
Здоровый новорожденный обычно рождается с высоким уровнем гемоглобина, который разрушается в течение первых двух-трех месяцев жизни. Железо, которое выделяется из эритроцитов ребенка, остается в организме и используется для производства крови до тех пор, пока ребенок не достигнет шестимесячного возраста или около того.
«У ребенка, которого кормят грудью или смесями, не содержащими достаточного количества добавок железа, иногда может развиться анемия. Чтобы предотвратить ее появление Минздрав постановил, что с 4-месячного возраста ребенок должен получать добавка железа – по 3 капли в день – 7,5 миллиграмм, а с 6-месячного возраста доза увеличивается до шести капель в день – 15 миллиграмм. По достижению ребенком 9-месячного возраста проводится плановый анализ крови для выявления анемии и, при необходимости, лечения на максимально ранней стадии, потому что анемия у младенцев влияет на умственное развитие малыша», — объясняет доктор Надя Ломельски, заведующая центром детского здоровья «Клалит» в Афуле.
По достижении годовалого возраста малыша направят на простой анализ крови для проверки уровня гемоглобина. Если гемоглобин выше 11, уровень железа у него в крови в норме, а если ниже 11, он получит лечебную дозу железа и через несколько месяцев снова сдаст анализы. Важно отметить, что недоношенным детям, рожденным раньше срока, рекомендуется раннее профилактическое лечение препаратами железа.
По словам доктора Рушди Шибли, заведующего детской поликлиникой в районе Изреель в Афуле, «иногда анемия возникает в результате кровотечения, возникшего в результате несчастного случая, травмы или хирургического вмешательства. Иногда это происходит из-за снижения выработки эритроцитов или в результате дефицита витамина B12 или дефицита фолиевой кислоты. Иногда это генетические заболевания, которые приводят к усиленному разрушению эритроцитов, при котором иммунная система воспринимает эритроциты как инородные тела, атакует их и вызывает их разрушение. Ребенок, у которого уровень гемоглобина стабильно падает, несмотря на добавки, пройдет серьезное обследование, включающее тест на целиакию — заболевание, характерным признаком которого является крайне низкий гемоглобин».
Анемия может даже возникнуть из-за дефицита фермента G6PD, который содержится во всех клетках организма и роль которого заключается в защите от окисления, вызванного метаболизмом.
Существует еще один тип очень редкого наследственного заболевания, называемого «талассемия», вызывающего анемию. Заболевание вызывает дефект в производстве строительных блоков гемоглобина. В результате эритроциты становятся хрупкими и разрушаются.
Что касается талассемии, то она существует в разных типах, причем малая талассемия встречается относительно часто, большая талассемия встречается редко в связи с генетической диагностикой при планировании семьи и беременности.
